CONTOH SURAT LAMARAN DALAM PEMBERKASAN CPNS

                                                                                                         K e p a d a

                                                                                                         Yth ………………….

                                                                                                         di

                                                                                                         …………..

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                 : …………………………………………………………………….

Tempat /Tanggal lahir       : …………………………………………………………………….

Jenis Kelamin                    : …………………………………………………………………….

Agama                               : …………………………………………………………………….

Pendidikan                        : …………………………………………………………………….

Alamat                              : …………………………………………………………………….

Telepon                             : …………………………………………………………………….

Nama                                 : …………………………………………………………………….

Nomor                               : …………………………………………………………………….

Formasi yang dilamar        : …………………………………………………………………….

            Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak agar dapat hendaknya diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, bersama ini saya lampirkan:

1.      Foto copy ijazah / STTB dan Transkrip (ijasah SD s/d yang terakhir) yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwewenang sesuai dengan ketentuan yang berlaku;

2.      Pas foto hitam putih ukuran 3×4 cm sebanyak 6 (enam) lembar;

3.      Daftar Riwayat Hidup;

4.      Kartu Tanda Pencari Kerja dari Dinas Sosial,Tenaga Kerja dan Transmigrasi (asli dan foto kopi dilegalisir);

5.      Surat Keterangan Catatan Kepolisian (asli dan foto kopi dilegalisir);

6.      Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari Dokter Pemerintah (asli dan foto kopi dilegalisir);

7.      Surat Keterangan Tidak Mengkonsumsi/Menggunakan Narkotika,Psikotropika, Prekursor dan Zat aditif lainnya (NPPZA) dari unit pelayanan kesehatan Pemerintah (asli dan foto kopi dilegalisir);

Surat pernyataan bermaterai yang berisi tentang:

1.      Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan;

2.      Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;

3.      Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri Sipil;

4.      Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah;

5.      Tidak menjadi anggota dan atau pengurus partai politik;

Surat pernyataan bermaterai yang berisi tentang:

1.      Bersedia melaksanakan tugas sesuai dengan formasi penempatan dan tidak  mengajukan permohonan pindah baik dalam daerah maupun ke luar daerah sekurang-kurangnya dalam waktu 20 (dua puluh) tahun;

2.      Bersedia untuk mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Tim/Panitia sebesar Rp. ………. (sepuluh juta rupiah), apabila setelah melengkapi berkas persyaratan pengangkatan CPNS kemudian mengundurkan diri.

3.      Foto copy SK Pengangkatan pertama s/d terakhir yang di legalisir oleh pejabat yang berwewenang bagi pelamar yang berusia antara 35 s/d 40 tahun;

4.      Surat Keterangan dari pejabat yang berwewenang yang menerangkan bahwa yang bersangkutan sampai dengan saat ini  masih mengabdi pada instansi/ lembaga tersebut bagi pelamar yang berusia antara 35 s/d 40 tahun;

Besar harapan saya agar Bapak dapat hendaknya mempertimbangkan lamaran saya ini dan sesudahnya saya ucapkan terima kasih.

                                                                       

           

                                                                                                            Hormat kami,

                                                                       

                                                                                                               Pelamar

                                                                                                               materai

                                                                                                                                                 Rp. 6.000,-

                                                                                                  (___________________)