SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : ………………………………………………………...…………..
NIS : ………………………………………………………..…………..
Nama Orang Tua : ……………………………………………………………...……..
Alamat Rumah : …………………………………………………………...………..
Siswa SMU/SMK/MA : …………………………………………………………………….
Dengan ini menyatakan, bahwa saya akan bersungguh-sungguh menjalani studi di Sekolah Tinggi Psikologi [……….] apabila kelak saya memperoleh beasiswa melalui Program […………………….] dan saya bersedia mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di Sekolah Tinggi Psikologi [………………..].
Demikian surat pernyataan ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.
……………… , …………………
Yang menyatakan
Meterai Rp. 6.000,-
………………………………….
(Tanda Tangan & Nama Terang)
No comments:
Post a Comment
Komentar yang sopan, tidak sara, bully dan perkataan kotor lainnya.